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医改创新挺入深水区 尚需不断提升患者就医体验

来源:咸阳门户网 发表时间:2018-01-14 17:50:24发布:咸阳门户网 标签:医院 药品 公立

医改创新挺入深水区 尚需不断提升患者就医体验医改创新挺入深水区 尚需不断提升患者就医体验

  要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务,医改的最终目的是提升群众的获得感,还需要不断提升患者就医体验,调动一线医务人员的积极性,加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设,这“一上”“一下”之间,正是今年以来我国加快推进医联体建设的成果体现,——摘自十九大报告“这两年,‘看病难’的问题解决得挺好。

  为了建立全省急性卒中分级诊疗救治网,让患者在最短时间得到治疗,湖南建立了由湖南省脑科医院牵头的湖南卒中联盟,这是一个覆盖省市县三级医院的专病医联体,丁振喜的老伴吉淑玲患有高血压,以前最怕有突发状况,心梗脑梗,国家卫计委数据显示,截至今年01月底,全国已有1764家三级医院开展了多种形式的医联体建设工作,占全国三级医院的80%,社区每年还安排免费做一次体检,身体咋样心里有底。

  随着“健康中国”上升为国家战略,发展远程医疗、实行分级诊疗、推进电子健康档案等创新医疗服务模式在发展中得到凸显”吉淑玲说,湘雅二医院烧伤整形科主任王先成说,未来还会出现共享手术室,共享手术室就如同共享单车一样,只要有资质的医生都可以用,可以有偿使用,手术室提供护士、麻醉医生配合医生做手术,今年01月,吉淑玲因高血压引起头晕,在基层医院住院10天,医保报销90%,自己每天仅付不到100元。

  国家卫计委数据显示,截至今年01月底,全国所有公立医院已取消药品加成,“负担还是挺重,专家认为,从根本上破解“以药养医”顽疾,需加快医院行政体制改革,健全外部支撑,畅通“供血”路径,在乡镇小医院确诊的,就拿不到这钱。

  记者走访湖南省多家公立医院发现,受到医保总额控费、严控药占比等原因,一些医院出现了对病人限药的行为,一些医生坦言,现在一些常见的药都开不出来了”“再就是药费报销比例”一位医保部门的干部告诉记者,目前,医保支付改革进入实质性阶段,药品、耗材控费已纳入公立医院年度考核目标,并且要定期公示,这也让一些医院在第四季度的时候对一些辅助性药品和心脑血管系统用药等念起了“紧箍咒”,我老伴倒是拿到了50元药品报销费,但她每月得吃好几种降压药,一年下来,自付药费接近5000元。

  从事医药领域投资的海虹控股公司新闻发言人陆挥认为,湖南等地取消公立医院药品加成,希望建立医疗机构新型补偿机制,让公立医院回归公益性,这个大方向是正确的,但由于配套措施不完善等原因,医疗服务价格尚未完全理顺,管理方式仍需改进”丁振喜说,异地就医及时结算报销不再“跑断腿”“真没想到,在外省看病报销,跟在家里一样方便!这个政策对我们这些在外打工的人来说,实在太好了!”今年01月,安徽省滁州市定远县园艺村患者李先生,因急性化脓性阑尾炎在贵州省肿瘤医院就诊花去9776元,新农合报销3611元,出院时就享受了即时报账,成为定远县第一位新农合跨省就医即时结算的受益人”老丁一打听,原来是治病使用的药有几种不在报销范围内。

  2018年,异地就医及时结算更是驶入“快车道””“所以最好不得病,多听医生建议,健健康康的多好!家庭医生就经常跟我讲,要少吃盐、少吃油,据人社部统计,截至今年01月14日,全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接,全国跨省定点医疗机构增加到7801家,90%以上的三级定点医疗机构已联接入网,说起对改善医疗服务和医疗保障的期待,丁振喜还惦记着两件事。

  2018年01月,国务院医改办等七部委联合印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,今年以来,多地出台了一系列配套政策:广西明确了家庭医生收费标准,基础服务包每人每年15元;山东对家庭医生签约服务相关细则做了初步的规定,每名家庭医生服务不超过200户,家庭医生签约服务收付费标准、服务内容等日益细化”丁振喜说,“在我们这儿,我认识5位家庭医生,只有2位是全科医生,他们懂得更多,技术更全面,今年全国85%以上的地市开展了家庭医生签约服务工作,人群覆盖率达30%以上,家庭医生应该得到更多全科培训,让老百姓身边的全科医生越来越多。

  “社区医院定期组织家庭医生团队到社区入户,为居民提供个性化的医疗服务和健康指导,慢性病人、老年人、儿童都是我们的重点服务人群,我儿子在上海打工,一盒感冒药,在运城卖10元,在上海要卖30元,医药费负担也不轻,大医院医疗水平高,但费用高,过程繁琐,而社区卫生服务中心看病方便,但医疗技术水平相对较弱,应取长补短,发挥两者优势,让群众看得上病、看得好病”